ما هو العلاج الكيميائي؟
العلاج الكيميائي هو أحد أنواع علاج السرطان ويعتمد على استخدام أدوية تهدف إلى تدمير الخلايا السرطانية أو منعها من النمو والانقسام.
وبما أن الخلايا السرطانية غالباً ما تنقسم بسرعة، فإن العلاج الكيميائي يمكن أن يكون فعالاً في علاج العديد من أنواع السرطان.
لكن بعض الخلايا السليمة في الجسم تنقسم بسرعة أيضاً، مثل خلايا بصيلات الشعر والجهاز الهضمي ونخاع العظم. ولهذا قد تظهر بعض الآثار الجانبية أثناء العلاج.
ولا يحتاج كل مريض بالسرطان إلى العلاج الكيميائي، كما لا يوجد نوع واحد من العلاج يناسب جميع أنواع السرطان.
لماذا يُستخدم العلاج الكيميائي؟
يمكن استخدام العلاج الكيميائي لأهداف مختلفة، منها:
- علاج بعض أنواع السرطان بشكل كامل
- القضاء على خلايا سرطانية قد تبقى بعد الجراحة
- تقليص حجم الورم قبل الجراحة أو العلاج الإشعاعي
- إبطاء نمو السرطان أو انتشاره
- علاج السرطان الذي انتشر إلى أعضاء أخرى
- تخفيف الأعراض الناتجة عن السرطان المتقدم
وقد يُستخدم العلاج الكيميائي بمفرده أو مع الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو العلاج المناعي أو العلاج الموجّه.
كيف يتم إعطاء العلاج الكيميائي؟
يمكن إعطاء العلاج الكيميائي بعدة طرق.
الطريقة الأكثر شيوعاً هي إعطاء الدواء مباشرة عبر الوريد.
وقد تشمل الطرق الأخرى:
- أقراص أو كبسولات تؤخذ عن طريق الفم
- حقن تحت الجلد أو في العضلات
- إعطاء الدواء مباشرة داخل بعض تجاويف الجسم
- إعطاء العلاج في السائل المحيط بالدماغ والحبل الشوكي
- إعطاء الدواء مباشرة في شريان يغذي الورم
- كريمات موضعية لبعض أنواع السرطان
تعتمد طريقة إعطاء العلاج على نوع السرطان والدواء المستخدم.
ما هي دورة العلاج الكيميائي؟
غالباً ما يُعطى العلاج الكيميائي على شكل دورات.
تتكون الدورة من فترة علاج تليها فترة راحة.
فعلى سبيل المثال، قد يتلقى المريض العلاج في يوم معين، ثم يحصل على فترة راحة لعدة أسابيع قبل بدء الدورة التالية.
تسمح فترة الراحة للخلايا السليمة والجسم بالتعافي قبل إعطاء الجرعة التالية.
ويختلف عدد الدورات ومدتها حسب:
- نوع السرطان
- مرحلة المرض
- الأدوية المستخدمة
- هدف العلاج
- مدى استجابة الورم
- قدرة المريض على تحمل العلاج
وفي بعض الحالات قد يؤجل الطبيب الجرعة أو يقللها إذا انخفضت خلايا الدم بشكل كبير أو ظهرت آثار جانبية شديدة.
ماذا يحدث قبل بدء العلاج؟
قبل بدء العلاج الكيميائي، يقوم الأطباء بتقييم الحالة الصحية العامة للمريض للتأكد من إمكانية إعطاء العلاج بأمان.
وقد يشمل ذلك:
- تحاليل الدم
- فحوص وظائف الكلى والكبد
- تقييم القلب لبعض أنواع الأدوية
- فحوص التصوير
- مراجعة الأدوية المستخدمة حالياً
- تقييم وجود عدوى أو أمراض أخرى
وفي بعض الحالات يمكن تركيب منفذ وريدي خاص لتسهيل إعطاء العلاج المتكرر.
ماذا يحدث أثناء جلسة العلاج؟
تعتمد تجربة المريض على نوع الدواء وطريقة إعطائه.
قد تستغرق جلسة العلاج الوريدي فترة قصيرة أو عدة ساعات.
أثناء العلاج، يقوم فريق التمريض بمراقبة المريض، وقد يتم إعطاء أدوية إضافية للوقاية من الغثيان أو الحساسية أو آثار جانبية أخرى.
يمكن إعطاء كثير من جلسات العلاج الكيميائي في العيادات الخارجية، بحيث يعود المريض إلى المنزل في اليوم نفسه.
أما العلاجات المكثفة فقد تحتاج أحياناً إلى دخول المستشفى.
ما هي الآثار الجانبية الشائعة؟
تختلف الآثار الجانبية بشكل كبير من مريض إلى آخر.
وتعتمد على نوع الأدوية، والجرعة، ومدة العلاج، والحالة الصحية العامة للمريض.
وقد تشمل:
- التعب
- الغثيان والقيء
- فقدان الشهية
- تقرحات الفم
- الإسهال أو الإمساك
- تساقط الشعر
- انخفاض خلايا الدم
- زيادة خطر الإصابة بالعدوى
- سهولة ظهور الكدمات أو النزيف
- فقر الدم
- التنميل أو الوخز في اليدين والقدمين
- تغيرات في الجلد أو الأظافر
- تغير حاسة التذوق
- مشكلات في الخصوبة
ولا يعني ذلك أن كل مريض سيعاني من جميع هذه الأعراض.
كما تساعد الأدوية والعلاجات الداعمة الحديثة على الوقاية من كثير من الآثار الجانبية أو تخفيفها.
هل يتساقط الشعر لدى جميع المرضى؟
لا.
يعتمد تساقط الشعر على نوع العلاج الكيميائي المستخدم.
تسبب بعض الأدوية تساقطاً واضحاً للشعر، بينما قد تسبب أدوية أخرى ترقق الشعر فقط أو لا تؤثر عليه بشكل ملحوظ.
إذا حدث تساقط الشعر، فعادة يكون مؤقتاً ويبدأ الشعر بالنمو مجدداً بعد انتهاء العلاج، وقد يختلف لونه أو ملمسه في البداية.
لماذا يزيد خطر الإصابة بالعدوى؟
يمكن لبعض أدوية العلاج الكيميائي أن تقلل عدد خلايا الدم البيضاء التي ينتجها نخاع العظم.
وعندما تنخفض الخلايا المسؤولة عن مكافحة العدوى، يصبح الجسم أقل قدرة على مقاومة البكتيريا والفيروسات ومسببات العدوى الأخرى.
لذلك يقوم الأطباء بمراقبة تعداد الدم بشكل منتظم أثناء العلاج.
ويجب على المريض الالتزام بتعليمات الفريق الطبي المتعلقة بالحمى أو علامات العدوى، لأن بعض الالتهابات قد تتطور بسرعة عند انخفاض المناعة.
هل يسبب العلاج الكيميائي الغثيان؟
يمكن أن يحدث الغثيان أو القيء مع بعض أنواع العلاج الكيميائي، لكن يمكن السيطرة عليهما في كثير من الحالات.
عادةً ما يتم إعطاء أدوية مضادة للغثيان قبل الجلسة، وقد يحصل المريض أيضاً على أدوية لاستخدامها في المنزل.
يختلف خطر الغثيان حسب نوع الدواء والجرعة.
وإذا لم تكن الأدوية الحالية كافية، يجب إبلاغ الفريق الطبي لتعديل خطة التحكم بالأعراض.
كيف يعرف الأطباء أن العلاج يعمل؟
يتم تقييم استجابة السرطان للعلاج بشكل منتظم خلال فترة العلاج الكيميائي.
وقد تشمل المتابعة:
- الفحص السريري
- تحاليل الدم
- فحوص مؤشرات الأورام
- التصوير المقطعي
- الرنين المغناطيسي
- فحص PET
- فحوص نخاع العظم في بعض الحالات
تساعد النتائج الفريق الطبي على تحديد ما إذا كان العلاج الحالي سيستمر، أو يحتاج إلى تعديل الجرعة، أو يتطلب تغيير الخطة العلاجية.
هل يمكن الجمع بين العلاج الكيميائي وعلاجات أخرى؟
نعم.
يتلقى كثير من المرضى العلاج الكيميائي كجزء من خطة علاج متكاملة.
قد يتم إعطاؤه قبل الجراحة بهدف تقليص حجم الورم، أو بعد الجراحة لتقليل احتمال عودة السرطان.
كما يمكن في بعض الحالات إعطاؤه بالتزامن مع العلاج الإشعاعي.
يعتمد اختيار العلاج المشترك على نوع السرطان ومرحلته والحالة الفردية للمريض.
الحياة أثناء العلاج الكيميائي
يستطيع بعض المرضى الاستمرار في جزء كبير من أنشطتهم اليومية أثناء العلاج، بينما يحتاج آخرون إلى مزيد من الراحة أو تعديل روتينهم اليومي.
وقد تختلف حالة المريض من يوم إلى آخر خلال كل دورة علاجية.
من المهم التواصل المستمر مع فريق الأورام والإبلاغ عن الآثار الجانبية بدلاً من تحملها دون مساعدة.
كما تُعد التغذية الجيدة، وشرب السوائل، والوقاية من العدوى، والراحة، والنشاط البدني المناسب جزءاً مهماً من الرعاية الداعمة.
العلاج الكيميائي ليس علاجاً واحداً، بل يشمل العديد من الأدوية والتركيبات العلاجية المختلفة، ولذلك تختلف تجربة كل مريض.
تهدف الخطة العلاجية المخصصة إلى تحقيق أفضل فائدة ممكنة مع السيطرة على الآثار الجانبية ومراعاة الحالة الصحية العامة للمريض.
مراجَع من فريق التنسيق الطبي لدينا
TipWay
مستعد للخطوة التالية؟
اطلب استشارة مع أخصائي، أو تحقق مما إذا كان تأمينك مقبولًا، أو ابدأ رأيًا طبيًا ثانيًا مجانًا — دون أي التزام.
