تصحيح النظر بالليزر: LASIK وPRK وSMILE، فترة التعافي، وما الذي يمكن توقعه؟

ما هي جراحة تصحيح النظر بالليزر؟

جراحة تصحيح النظر بالليزر، والتي تُعرف أيضاً باسم جراحة تصحيح الإبصار، تهدف إلى تقليل الاعتماد على النظارات أو العدسات اللاصقة.

تعمل هذه الإجراءات على تغيير شكل القرنية، وهي الطبقة الشفافة الموجودة في مقدمة العين، حتى يتركز الضوء بشكل أدق على شبكية العين.

تُستخدم جراحات الليزر بشكل شائع لتصحيح مشكلات مثل:

• قصر النظر
• طول النظر في الحالات المناسبة
• الاستجماتيزم

توجد عدة تقنيات مختلفة، ويعتمد اختيار الطريقة المناسبة على شكل القرنية، ودرجة ضعف النظر، وصحة العين، ونمط حياة المريض.

ما هي أهم أنواع تصحيح النظر بالليزر؟

من أكثر التقنيات شيوعاً:

• LASIK
• PRK
• SMILE

ما هي عملية LASIK؟

تُعد LASIK من أشهر عمليات تصحيح النظر بالليزر.

خلال العملية، يقوم الجراح بإنشاء طبقة رقيقة في سطح القرنية، ثم يرفعها ويستخدم الليزر لإعادة تشكيل النسيج الموجود تحتها.

بعد ذلك تُعاد هذه الطبقة إلى مكانها.

من أهم مميزات LASIK أن التعافي البصري يكون سريعاً نسبياً، ويلاحظ كثير من المرضى تحسناً واضحاً في الرؤية خلال الأيام الأولى.

ما هي عملية PRK؟

في PRK لا يتم إنشاء طبقة في القرنية كما يحدث في LASIK.

بدلاً من ذلك، تتم إزالة الطبقة السطحية الرقيقة من القرنية، ثم يستخدم الليزر لإعادة تشكيل النسيج الموجود تحتها.

بعد العلاج، يتم عادة وضع عدسة لاصقة علاجية لحماية سطح العين أثناء الالتئام.

تكون فترة التعافي الأولى أبطأ وأكثر إزعاجاً مقارنة بـ LASIK، لكنها قد تكون مناسبة للمرضى الذين لا تناسبهم العمليات التي تعتمد على إنشاء طبقة في القرنية.

ما هي عملية SMILE؟

SMILE هي اختصار لعبارة Small Incision Lenticule Extraction.

في هذه التقنية، يستخدم ليزر الفيمتوثانية لإنشاء جزء صغير من النسيج داخل القرنية.

يقوم الجراح بإزالة هذا الجزء من خلال شق صغير جداً، مما يؤدي إلى تغيير شكل القرنية وتصحيح ضعف النظر.

على عكس LASIK، لا تحتاج SMILE إلى إنشاء طبقة كبيرة في القرنية.

تُستخدم هذه التقنية بشكل أساسي لعلاج قصر النظر وبعض حالات الاستجماتيزم.

من يمكنه إجراء جراحة الليزر؟

ليس كل شخص يرتدي النظارات أو العدسات اللاصقة مناسباً لجراحة الليزر.

قبل العملية، يقوم طبيب العيون بإجراء فحص شامل.

ومن العوامل التي يتم تقييمها:

• عمر المريض
• ثبات درجة النظر
• سماكة وشكل القرنية
• درجة ضعف النظر
• وجود جفاف في العين
• صحة العين بشكل عام
• العمليات أو الإصابات السابقة
• بعض الأمراض أو الأدوية

يُفضّل عادة أن تكون درجة النظر مستقرة قبل الجراحة.

كما أن الحمل أو الرضاعة أو بعض أمراض العين أو جفاف العين الشديد أو بعض الحالات الطبية قد تؤدي إلى تأجيل العملية أو عدم ملاءمتها.

ماذا يحدث أثناء فحص ما قبل العملية؟

يُعد التقييم قبل الجراحة خطوة أساسية للتأكد من أن العلاج مناسب وآمن.

وقد تشمل الفحوص:

• قياس درجة النظر
• قياس سماكة القرنية
• رسم خريطة لشكل القرنية
• فحص الجزء الأمامي والخلفي من العين
• قياس حجم حدقة العين
• تقييم جفاف العين
• قياس ضغط العين

تساعد هذه الفحوص الطبيب على اختيار التقنية الأنسب لكل مريض.

ماذا يحدث أثناء العملية؟

تُجرى عمليات تصحيح النظر بالليزر عادة كإجراء يومي.

يتم استخدام قطرات مخدرة للعين، ولذلك لا يحتاج المريض عادة إلى التخدير العام.

يستخدم الطبيب أداة صغيرة لإبقاء الجفن مفتوحاً أثناء العملية.

يستغرق استخدام الليزر وقتاً قصيراً عادة، بينما تكون مدة الموعد كاملة أطول بسبب التحضير والفحص بعد العلاج.

يعود معظم المرضى إلى المنزل في اليوم نفسه.

هل العملية مؤلمة؟

لا يشعر معظم المرضى بألم واضح أثناء العملية بسبب استخدام قطرات التخدير.

بعد العملية تختلف الأعراض حسب التقنية المستخدمة.

بعد LASIK قد يشعر المريض بحرقة بسيطة أو زيادة في الدموع أو تهيج خلال الساعات الأولى.

أما PRK فقد تسبب إزعاجاً أكبر خلال الأيام الأولى حتى يلتئم سطح القرنية.

وفي SMILE تكون فترة التعافي غالباً سريعة أيضاً، مع احتمال حدوث تهيج أو ضبابية مؤقتة في الرؤية.

كم تستغرق فترة التعافي؟

تختلف فترة التعافي من شخص إلى آخر ومن تقنية إلى أخرى.

بعد LASIK تتحسن الرؤية غالباً بسرعة، لكنها قد تتغير قليلاً خلال الأيام أو الأسابيع الأولى.

أما التعافي بعد PRK فيكون أبطأ لأن الطبقة الخارجية للقرنية تحتاج إلى النمو من جديد.

وفي SMILE يمكن أن يتحسن النظر بسرعة أيضاً مع استمرار استقرار الرؤية تدريجياً.

خلال فترة التعافي، قد يُطلب من المريض:

• استخدام قطرات العين الموصوفة
• تجنب فرك العين
• تجنب السباحة لفترة معينة
• تجنب مستحضرات تجميل العين مؤقتاً
• تجنب بعض الرياضات أو الأماكن المليئة بالغبار
• الالتزام بمواعيد المتابعة

يجب دائماً اتباع تعليمات الجراح الخاصة بكل حالة.

ما هي الآثار الجانبية الشائعة؟

قد تظهر بعض الأعراض المؤقتة بعد العملية، ومنها:

• جفاف العين
• ضبابية أو تغير في وضوح الرؤية
• وهج حول الأضواء
• رؤية هالات ليلاً
• حساسية زائدة للضوء
• صعوبة مؤقتة في القيادة ليلاً

تتحسن كثير من هذه الأعراض تدريجياً مع التئام العين.

لكن بعض الأعراض قد تستمر لدى عدد قليل من المرضى.

ما هي المضاعفات المحتملة؟

رغم أن المضاعفات الخطيرة غير شائعة، فإن جراحة الليزر تبقى إجراءً جراحياً وله مخاطر محتملة.

قد تشمل:

• تصحيح أقل أو أكثر من المطلوب
• الحاجة إلى جلسة ليزر إضافية
• جفاف العين المستمر
• العدوى أو الالتهاب
• مشكلات في التئام القرنية
• انخفاض جودة الرؤية الليلية
• مشكلات متعلقة بطبقة القرنية بعد LASIK
• ضعف أو عدم انتظام القرنية لدى بعض المرضى
• انخفاض دائم في مستوى الرؤية في حالات نادرة

لا يمكن ضمان نتيجة مثالية لجميع المرضى.

لذلك يجب مناقشة الفوائد والمخاطر بشكل واضح قبل اتخاذ القرار.

هل سأستغني عن النظارات نهائياً؟

ليس بالضرورة.

تهدف جراحة الليزر إلى تقليل الاعتماد على النظارات أو العدسات اللاصقة، لكنها لا تضمن أن المريض لن يحتاج إليها مرة أخرى.

قد يحتاج بعض المرضى إلى النظارات في أنشطة معينة.

كما أن العين تستمر في التغير مع التقدم في العمر.

فعلى سبيل المثال، يبدأ ضعف النظر القريب المرتبط بالعمر، أو ما يسمى طول النظر الشيخوخي، عادة بعد سن الأربعين وقد يؤدي إلى الحاجة إلى نظارات القراءة حتى بعد نجاح عملية الليزر.

جراحة الليزر لا توقف التغيرات الطبيعية المرتبطة بعمر العين.

هل نتائج الليزر دائمة؟

التغيير الذي يحدث في شكل القرنية يُفترض أن يكون دائماً.

لكن العين نفسها قد تتغير مع مرور الوقت بسبب التقدم في العمر أو تغير درجة النظر أو ظهور أمراض أخرى في العين.

ولهذا قد يحتاج بعض المرضى إلى تصحيح إضافي مستقبلاً.

وهذا لا يعني بالضرورة أن العملية الأولى قد فشلت.

كيف يتم اختيار التقنية المناسبة؟

لا توجد تقنية واحدة تعتبر الأفضل لجميع المرضى.

قد تكون LASIK مناسبة لشخص، بينما تكون PRK أو SMILE أفضل لشخص آخر.

يجب أن يعتمد القرار على فحص دقيق وليس على السعر أو الإعلان أو شهرة تقنية معينة.

يجب أن يوضح الطبيب للمريض:

• التقنيات المناسبة لحالته
• سبب اختيار تقنية معينة
• النتيجة المتوقعة
• مدة التعافي
• المخاطر المحتملة
• احتمال الحاجة إلى النظارات مستقبلاً

الهدف من تصحيح النظر بالليزر ليس فقط تحسين درجة النظر، بل تحسين الرؤية بطريقة آمنة مع الحفاظ على صحة العين على المدى الطويل.