ما هو العلاج الإشعاعي؟
العلاج الإشعاعي هو أحد العلاجات المستخدمة في علاج السرطان، ويعتمد على استخدام طاقة عالية لإتلاف الحمض النووي داخل الخلايا السرطانية، مما يمنعها من النمو والانقسام.
يُستخدم العلاج الإشعاعي بمفرده أو مع الجراحة أو العلاج الكيميائي أو العلاج المناعي أو علاجات أخرى.
يتم التخطيط للعلاج بدقة بهدف إيصال الجرعة المناسبة إلى الورم مع تقليل تعرض الأنسجة السليمة المحيطة للإشعاع قدر الإمكان.
لماذا يُستخدم العلاج الإشعاعي؟
يمكن استخدام العلاج الإشعاعي لأهداف مختلفة حسب نوع السرطان ومرحلته.
وقد يُستخدم من أجل:
- القضاء على الورم
- تقليص حجم الورم قبل الجراحة
- تدمير الخلايا السرطانية المتبقية بعد الجراحة
- علاج السرطان بالتزامن مع العلاج الكيميائي
- السيطرة على الأورام التي لا يمكن استئصالها جراحياً
- تخفيف الألم أو النزيف أو الأعراض الأخرى في الحالات المتقدمة
لذلك قد يكون الهدف من العلاج هو الشفاء أو السيطرة على المرض أو تخفيف الأعراض.
ما هي الأنواع الرئيسية للعلاج الإشعاعي؟
هناك عدة طرق يمكن من خلالها إيصال الإشعاع إلى الورم.
العلاج الإشعاعي الخارجي
يستخدم العلاج الإشعاعي الخارجي جهازاً موجوداً خارج الجسم لتوجيه الأشعة إلى منطقة الورم.
لا يلمس الجهاز المريض، بل يتحرك حول الجسم ويرسل الإشعاع من زوايا يتم تحديدها مسبقاً ضمن خطة العلاج.
يُعد هذا النوع الأكثر استخداماً ويمكن تطبيقه في علاج العديد من أنواع السرطان.
تستخدم الأنظمة الحديثة تقنيات التصوير والتخطيط بالكمبيوتر لتشكيل الجرعة الإشعاعية بدقة حول الورم.
ما هو العلاج الإشعاعي المعدل الشدة IMRT؟
العلاج الإشعاعي المعدل الشدة، أو IMRT، هو نوع متقدم من العلاج الإشعاعي الخارجي.
يسمح هذا الأسلوب بتغيير شدة الأشعة وتوجيهها من زوايا متعددة.
يساعد ذلك على تركيز جرعة أكبر على الورم مع تقليل تعرض الأعضاء السليمة المحيطة للإشعاع.
ويكون هذا مهماً بشكل خاص عندما يكون الورم قريباً من أعضاء حساسة.
ما هو العلاج الإشعاعي الداخلي؟
العلاج الإشعاعي الداخلي، أو المعالجة الكثبية، يعتمد على وضع مصدر إشعاعي داخل الجسم أو بالقرب من الورم.
يمكن وضع المصدر لفترة مؤقتة باستخدام أنبوب أو أداة خاصة، أو قد يتم في بعض الحالات زرع مصادر إشعاعية صغيرة داخل الجسم.
يُستخدم هذا النوع في بعض أنواع السرطان، ومنها:
- سرطان البروستاتا
- سرطان عنق الرحم
- سرطان الثدي
- بعض أورام الرأس والعنق
- بعض أورام العين
وجود مصدر الإشعاع قريباً من الورم يسمح بإعطاء جرعة مرتفعة لمنطقة محددة مع تقليل تأثير الإشعاع على الأنسجة المحيطة.
كيف يتم التخطيط للعلاج؟
قبل بدء الجلسات، يخضع المريض عادة لموعد خاص بالتخطيط.
غالباً ما يتم إجراء تصوير مقطعي بينما يكون المريض في نفس الوضعية التي سيستخدمها أثناء العلاج.
يستخدم فريق الأورام الإشعاعية برامج متخصصة لتحديد:
- المنطقة التي سيتم علاجها
- الجرعة الإشعاعية
- زوايا الأشعة
- عدد الجلسات
- كيفية حماية الأعضاء السليمة القريبة
قد يتم استخدام علامات صغيرة على الجلد أو أدوات تثبيت للمساعدة على إبقاء المريض في نفس الوضعية خلال كل جلسة.
ماذا يحدث أثناء جلسة العلاج؟
جلسات العلاج الإشعاعي الخارجي عادة غير مؤلمة.
يستلقي المريض على طاولة العلاج بينما يتحرك الجهاز حوله.
يخرج الفريق الطبي من الغرفة أثناء تشغيل الأشعة، لكنهم يستطيعون رؤية المريض والتحدث معه طوال الوقت.
يستغرق إعطاء الإشعاع نفسه عادة بضع دقائق، بينما قد يستغرق تجهيز المريض وتحديد الوضعية وقتاً أطول.
بعد العلاج الإشعاعي الخارجي المعتاد، لا يصبح المريض مشعاً ولا يشكل خطراً على الأشخاص المحيطين به.
كم عدد جلسات العلاج اللازمة؟
يختلف عدد الجلسات بشكل كبير حسب الحالة.
قد يحتاج بعض المرضى إلى جلسة واحدة أو عدد قليل من الجلسات، بينما يتلقى آخرون العلاج خمسة أيام في الأسبوع لعدة أسابيع.
تُسمى كل جرعة علاجية منفصلة “جزءاً” من العلاج.
تقسيم الجرعة الكلية على عدة جلسات يمكن أن يمنح الأنسجة السليمة وقتاً للتعافي بين الجلسات.
يعتمد الجدول النهائي على نوع السرطان، ومكان الورم، والهدف من العلاج، والتقنية المستخدمة.
ما هي الآثار الجانبية الشائعة؟
يمكن أن يؤثر الإشعاع على بعض الخلايا السليمة الموجودة بالقرب من منطقة العلاج، ولذلك تختلف الآثار الجانبية باختلاف المنطقة المعالجة.
قد تشمل الآثار الجانبية:
- التعب
- احمرار الجلد أو جفافه أو تهيجه في منطقة العلاج
- تساقط الشعر مؤقتاً في المنطقة المعرضة للإشعاع
- الغثيان عند علاج مناطق معينة
- تغير الشهية
- مشكلات في الفم أو البلع عند علاج الرأس أو الرقبة أو الصدر
- الإسهال عند علاج البطن أو الحوض
- بعض الأعراض البولية عند علاج منطقة الحوض
تتحسن معظم هذه الأعراض تدريجياً بعد انتهاء العلاج.
لكن بعض الآثار قد تظهر بعد عدة أشهر أو سنوات، ولهذا قد تكون المتابعة طويلة المدى مهمة.
هل يسبب العلاج الإشعاعي تساقط الشعر؟
يحدث تساقط الشعر فقط في المنطقة التي تتلقى الإشعاع.
فعلى سبيل المثال، إذا كان العلاج موجهاً إلى الرأس فقد يحدث تساقط لشعر فروة الرأس، بينما علاج مناطق أخرى من الجسم لا يؤدي عادة إلى تساقط شعر الرأس.
في كثير من الحالات ينمو الشعر من جديد بعد انتهاء العلاج، لكن ذلك يعتمد على الجرعة الكلية المستخدمة.
هل يمكن الجمع بين العلاج الإشعاعي والكيميائي؟
نعم.
في بعض أنواع السرطان يتم إعطاء العلاج الكيميائي والإشعاعي في نفس الفترة، ويُعرف ذلك بالعلاج الكيميائي الإشعاعي المتزامن.
يمكن لبعض أدوية العلاج الكيميائي أن تجعل الخلايا السرطانية أكثر حساسية للإشعاع، مما قد يزيد من فعالية العلاج.
لكن الجمع بين العلاجين قد يزيد أيضاً من الآثار الجانبية، لذلك يحتاج المريض إلى متابعة دقيقة.
ماذا يحدث بعد انتهاء العلاج الإشعاعي؟
بعد انتهاء الجلسات، يستمر المريض في المتابعة الطبية لتقييم التعافي واستجابة الورم للعلاج.
لا يختفي الورم دائماً فور انتهاء الجلسة الأخيرة.
يمكن أن يستمر تأثير الإشعاع على الخلايا السرطانية بعد انتهاء العلاج، وقد يستغرق ظهور النتيجة النهائية عدة أسابيع أو أشهر.
قد تشمل المتابعة:
- الفحص السريري
- تحاليل الدم
- التصوير المقطعي أو الرنين المغناطيسي أو PET
- مراقبة الآثار الجانبية
- تقييم الحاجة إلى علاجات إضافية
هل العلاج الإشعاعي آمن؟
تُستخدم جرعات محسوبة بدقة، كما أن الأجهزة الحديثة مصممة لإيصال الإشعاع بأكبر قدر ممكن من الدقة.
ومع ذلك، قد تتأثر بعض الأنسجة السليمة القريبة من الورم، ولهذا تعتبر مرحلة التخطيط وتحديد وضعية المريض جزءاً أساسياً من العلاج.
يجب مناقشة الفوائد والمخاطر المحتملة مع طبيب الأورام الإشعاعية قبل بدء العلاج.
كيف تختار مركز العلاج الإشعاعي؟
يتطلب العلاج الإشعاعي تعاوناً بين أطباء الأورام الإشعاعية، والفيزيائيين الطبيين، وفنيي العلاج الإشعاعي، وبقية فريق علاج السرطان.
قد يستفيد المريض من مركز يمتلك تقنيات تصوير حديثة، وأنظمة متقدمة لتخطيط العلاج، وخبرة في علاج نوع السرطان الذي يعاني منه.
تختلف التقنية الأنسب من مريض إلى آخر حسب نوع الورم، وموقعه، والأعضاء المحيطة به، والخطة العلاجية الكاملة.
مراجَع من فريق التنسيق الطبي لدينا
TipWay
مستعد للخطوة التالية؟
اطلب استشارة مع أخصائي، أو تحقق مما إذا كان تأمينك مقبولًا، أو ابدأ رأيًا طبيًا ثانيًا مجانًا — دون أي التزام.
